Уже более десяти лет прошло, а проблема остаётся. Чтобы “обезопасить” (от чего?) себя и коллег некоторые медицинские работники показывают свою медицинскую безграмотность и продолжают помечать амбулаторные карты, направления на исследования пациентов с ВИЧ–инфекцией “особыми” метками.
Общие требования к ведению медицинской карты амбулаторного больного (формы № 025/у) изложены в приказе Минздрава России от 13.05.2025 N 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения» Зарегистрировано в Минюсте России 30.05.2025 N 82433, а следовательно обязательны всеми для исполнения.
В соответствии с данным приказом кодовая маркировка обложки формы № 025/у и направлений на исследования ВИЧ–позитивных пациентов не предусматривается.
Хронические заболевания, функциональные расстройства, иные состояния, при наличии которых осуществляется диспансерное наблюдение указываются на второй странице карты.
Метки на амбулаторных картах признаны противозаконными Самарской областной прокуратурой.
Если вам на обложке карты ставят метки. То вы пишите обращение на имя главного врача лечебного учреждения. Можно конечно оформить просьбу в устной форме, но устную просьбу можно забыть, а зарегистрированное обращение остаётся в деловой переписке. Образец обращения доступен для скачивания ниже.
PS Меня спрашивают – а что ещё бумажные карты сохранились? Да они ещё встречаются, кроме того, в стационарах бумажные карты (истории болезни) ведутся в полной мере.
Александр Ездаков, юрист Форума ЛЖВ
