Основные решения расширенной рабочей встречи Координационного Комитета 28-30 января 2020 года

28-30 января 2020 года в Москве состоялась расширенная рабочая встреча Координационного комитета. Во встрече приняли участие члены Координационного Комитета старого и обновленного состава, представители Форумов ключевых групп, представители экспертных сообществ, а так же представители Глобального Фонда и регионального офиса UNAIDS. Форум ЛЖВ на этой встрече представляли наши представители в КК Владимир Маяновский, Светлана Просвирина,Илья Лапин, Ирина Курдюкова (академический сектор/социальные работники), Александр Ездаков (правозащитный сектор), секретарь Форума Ирина Теплинская, участники Форума Семен Ермолин, Наталья Устюжанина и Наталья Цуник. Ещё 10 участников Форума ЛЖВ приняли участие во встрече в качестве представителей  от других секторов.

Цель встречи:

Разработка совместных действий и достижение консолидированного мнения в формировании концепта заявки Глобального Фонда на 2020-2022 гг.

Принятые решения:

1. Процесс написания и подачи заявки будет осуществляться строго в соответствии с требованиями письма ГФ о выделении средств (Subject: 2020-2022 ALLOCATION LETTER Geneva, 13 December 2019)
2. Принять к сведению информацию ЮНЭЙДС о формировании экспертно-аналитической группы развития Национального диалога с участием государственных структур.
3. В качестве дополнительных критериев для потенциальных основных реципиентов Координационным Комитетом предложены:

• Основной реципиент должен продемонстрировать приверженность к работе с сообществами по результатам консультаций с Форумами ключевых групп в рамках национального диалога и обязан включать в коммуникации все сообщества в лице Форумов ключевых групп.
• Подтвержденный опыт взаимодействиями с государственными структурами.
• Основной реципиент организовывает процесс формирования всех конкурсных комиссий, касающихся реализации Программы Глобального Фонда, за исключением комиссий, связанных с наймом сотрудников организацией и при закупке товаров, превышающих 100 тыс. руб., максимально прозрачно и обязуется включать представителей всех Форумов ключевых групп в такие комиссии.

Основными критериями к организациям основным реципиентам являются критерии Глобального Фонда,  предъявляемые таким организациям. А именно:

• Наличие системы управления финансами
• Наличие институциональной и программной деятельности
• Наличие системы закупок и поставок
• Наличие системы мониторинга и оценки

В качестве дополнительных критериев, предъявляемых Глобальным Фондом к основным реципиентам, являются:

• Опыт в реализации программ по ВИЧ
• Проверяемый опыт в управлении грантами
• Адекватная инфраструктура, кадровые и информационные ресурсы
• Эффективная система отчетности, мониторинга и оценки, руководства и управления
• Сильная система внутреннего контроля
• Система прозрачного принятия решений

1. Координационный Комитет обязуется учитывать межфорумное соглашение в своей дальнейшей работе по Программе Глобального Фонда при взаимодействии со всеми Форумами ключевых групп, подписавшими данное соглашение.
2. Произвести выбор основного реципиента посредством открытого конкурса согласно следующему механизму:

• Разработать техническое задание для основного реципиента, включающее в себя состав пакета документов для подачи заявки на открытый конкурс.
• Получить «обратную связь» на разработанное техническое задание от Форумов ключевых групп.
• Создать комиссию для рассмотрения заявок на участие в открытом конкурсе.
• Закрыть для вступления Национальный диалог, согласно Положению о Национальном диалоге.
• Объявить открытый конкурс согласно предложенным критериям.

1. Включить группу транс людей в заявку в качестве самостоятельной ключевой группы. Согласно п. 2.3 Положения об НД, утвердить в НД данное решение.
2. Рекомендовать UNAIDS учитывать при формировании экспертно-консультативной группы следующие пожелания Координационного Комитета:

• Количество представителей Форумов ключевых групп должно быть кратно представителям экспертных секторов (НКО и правозащитники). В выборе участников от НКО и правозащитников в данную группу принимают участие представители соответствующих секторов в Координационном Комитете.
• Данная группа не подменяет собой функции и роль Координационного Комитета и Национального Диалога. Целью данной группы является — обеспечить всеобъемлющий Национальный конструктивный диалог с участием представителей государственного сектора. На этапе написания заявки работу группы координирует ЮНЭЙДС. Дальнейшая функция и состав данной группы будет определяться после утверждения заявки (в том числе консультации ЮНЭЙДС и Национального диалога с Глобальным Фондом) Выборы представителей секторов должны быть прозрачны для Национального диалога.

1. Создать рабочую консультативную группу по вопросам гендера в Национальном диалоге, которая будет оказывать техническую помощь при написании заявки всем желающим.
2. Разработать функционал и запустить работу рекомендательного совета при Координационном Комитете, состоящего из участников прошлого состава Координационного Комитета.
3. Назначить двух сопредеседателей Координационного Комитета, Викторию Доллен и Алексея Королькова. Отразить в Положении о Координационном Комитете вариант назначения двух сопредседателей и порядок их полномочий.
4. Назначить Секретарем Координационного Комитета Ирину Курдюкову.
5. Подать заявку на финансирование в Глобальный Фонд в 3-е окно (08.2020).
6. Включить в рабочую группу по написанию заявки следующих экспертов:

• Юлия Годунова
• Иван Варенцов
• Михаил Голиченко
• Антон Макинтош
• Геннадий Рощупкин

В ходе встречи рядом участников, включая представителей Форумов ключевых групп и UNAIDS, было предложено рассматривать в качестве фокуса новой Программы Глобального Фонда работу, направленную на повышение эффективности каскада лечения ВИЧ-инфекции для ключевых групп. На встрече были представлены предложения Форумов ключевых групп по формированию компонентов Программы Глобального фонда, касающихся профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах, включающие в себя оказание каскада услуг, направленных на снижение роста эпидемии в ключевых группах, а также имеющие гендерную чувствительность. Форум ЛЖВ разработал и представил свои предложения по реализации компонента для ЛЖВ в предстоящей Программе Глобального Фонда.

Предложения Форума ЛЖВ:

Справка: По состоянию на 31.10.19 г. в России проживает 1 060 500 человек с ВИЧ-инфекцией. Умерло за время эпидемии 347 500 человек. За 10 мес. 2019 года умерло 26 400 человек. Из 1 млн. проживающих с ВИЧ на диспансерном учете состоит 70%. Охват лечением составляет 47 % от числа живущих с ВИЧ. Менее половины получают лечение. И только за 2019 год по разным причинам прервали лечение 30 000 пациентов.

Правовые барьеры

• Дискриминационное законодательство (ст. 122 УК РФ, запрет на усыновление, запрет на работу, мигранты внешние и внутренние, Проект порядка оказания медицинской помощи, и др.);
• Активности: сбор кейсов и доказательной базы, судебные решения, диалог с государством (круглые столы, поиск агентов влияния среди людей, принимающих решения, включение представителей сообщества в структуры, принимающие решения);

Ожидания: изменение дискриминационных норм в сфере ВИЧ, повышение правового потенциала среди представителей сообществ  для защиты своих прав.

Региональный уровень:

• Социально-правовое сопровождение при нарушении прав (сбор, документирование кейсов);
• Мониторинг регионального законодательства по ВИЧ;
• Взаимодействие с государством (трансляция выявленных проблем);

Федеральный + региональный уровень:

• Обучающие семинары по правовым вопросам и своим правам для сообщества (в т. ч. для медицинских сотрудников, сотрудников полиции и др.);
• Привлечение внимания общественности к проблемам ЛЖВ через взаимодействие со СМИ;
• Национальная информационная кампания против дискриминации и стигматизации;

Федеральный уровень:

• Мониторинг законодательного поля по ВИЧ-инфекции в РФ (итоговый обзор за год);
• Содействие изменениям в дискриминационных пунктах законодательства РФ (обращения, суды);
• Усиление юридического сектора Форума ЛЖВ

Сервис:

Проблема: отсутствие системной работы по сопровождению людей на всех этапах каскада.

Ожидание: обеспечение полного каскада услуг в связи с ВИЧ для ключевых групп в РФ.

• 90 % обследованных на ВИЧ (равное консультирование (в ключевых группах), до-, и после- тестовое консультирование);
• 90 % из впервые выявленных с ВИЧ доведены до ЛПУ (мотивационное консультирование и сопровождение);
• у 90 % неопределяемая вирусная нагрузка (равное консультирование, группы взаимопомощи, школы пациента, доступ к АРВТ);

Региональный уровень:

Равное консультирование:

• До/после тестовое консультирование при тестировании на ВИЧ в аутрич работе и низкопороговых пунктах;
• Мотивационное консультирование на приверженность к медицинскому наблюдению и лечению АРВТ среди КГ;

Обучение немедицинским сервисам сотрудников проектов, активистов и представителей сообществ (мед. работников):

• Проведение обучающих семинаров;
• Создание, развитие, курирование школ пациентов/групп взаимопомощи для ЛЖВ;

Медико-социальное сопровождение выявленных при тестировании/прервавших наблюдение и лечение в профильное учреждение (центр СПИД):

• Служба сопровождения с привлечением ЛЖВ;

Доступность и качество лечения АРВТ:

• Сбор информации в регионах;
• Взаимодействие со структурами, работающими в этом направлении (ECAT, ITPC, Пациентский контроль);

Взаимодействие с профильными государственными структурами:

• Рабочие встречи по решениям медицинских проблем ЛЖВ

Федеральный уровень:

Расширение информационного поля по теме раннего начала лечения и приверженности к нему:

• Создание и распространение информационных материалов на федеральном уровне о формировании приверженности/раннем начале лечения/доступе к лечению среди ключевых групп при взаимодействии с форумами ключевых групп и участниками проекта (развитие информационных кампаний);
• Подготовка и обучение равных консультантов;

Усиление систем сообществ:

Ожидания: повышение потенциала сообщества ЛЖВ и усиление голоса сообщества при принятии решений, влияющих на их жизнь.

Федеральный уровень:

• 2 ежегодные встречи участников Форума ЛЖВ

Федеральный + региональный уровень:

• Обучающие мероприятия (лидерство, взаимодействие с государством) для участников Форума;
• Расширение информационного поля, развитие электронных ресурсов сообщества (сайта, рассылок, групп в соц. сетях);
• Налаживание (укрепление) взаимодействия с государством.

Региональный уровень:

• систематический мониторинг межведомственных программ (включающий объем финансирования) и советов/комитетов по ВИЧ и включения в их состав НКО;
• мониторинг качества профилактических программ (систематический опрос регионов);
• вхождение ЛЖВ в органы, принимающие решения;

Гендерно-чувствительный подход при реализации всех этапов каскадов:

• Привлечение специалистов по гендерным вопросам;
• Обучение;

Критерии выбора регионов:

• Наличие устойчивой работающей НКО (в органе, принимающем решения, должны быть представители сообщества КГ);
• Преимущество – наличие консорциума КГН;
• Налаженное взаимодействие с государством;
• Пораженность региона/округа ВИЧ – инфекцией;

Критерии отбора проектов:

• Формирование конкурсных комиссий должно проходить при полностью открытых процессах, быть прозрачным, соответствовать четким и понятным критериям, в конкурсные комиссии должны входить представители КГ;
• Конкурсные комиссии должны давать обратную связь о процессах принятых решений;